La Orden Médica Es Cephaloxin 15 G Por Vía Oral Bid

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La orden médica especifica la administración de cephaloxin en una dosis de 1.5 gramos vía oral, dos veces al día (Bid). La medicación disponible en el mercado son cápsulas de 500 miligramos cada una. La tarea consiste en determinar cuántas cápsulas necesita recibir el paciente para cumplir con la dosis prescrita, así como analizar otros casos relacionados con cálculos de medicación en diferentes contextos clínicos.

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La administración de medicamentos en el ámbito clínico requiere una precisión rigurosa, puesto que implica la correcta dosificación, la vía de administración adecuada y la elección del formato más conveniente según las circunstancias clínicas. La prescripción médica, en particular, debe traducirse en cálculos precisos para garantizar la seguridad del paciente y la efectividad del tratamiento. A continuación, se aborda el ejemplo proporcionado, así como diversos casos que ilustran diferentes métodos de cálculo de medicamentos, que incluyen la conversión de dosis, ajuste a la forma farmacéutica disponible y determinación del volumen a administrar en diferentes vías y condiciones clínicas.

En el primer caso, se pide determinar la cantidad de cápsulas de 500 mg necesarias para administrar 1.5 g de cephaloxin. La dosis prescrita en miligramos es 1500 mg, y dado que cada cápsula contiene 500 mg, el número de cápsulas se calcula como:

Número de cápsulas = Dosis total (mg) / Dosis por cápsula (mg) = 1500 mg / 500 mg = 3 cápsulas.

Por lo tanto, el paciente debe recibir tres cápsulas de 500 mg para alcanzar la dosis de 1.5 g prescrita, administradas dos veces al día según la orden médica.

El segundo caso involucra un paciente pediátrico para quien se ordena amoxicilina 375 mg por vía oral, cuatro veces al día (qid), y la droga está disponible en una concentración de 125 mg por cada 5 ml. El cálculo de la cantidad a administrar se realiza determinando cuántos mililitros corresponden a 375 mg:

Volumen a administrar = (Dosis prescrita / Concentración) x Volumen en cada unidad de concentración = (375 mg / 125 mg) x 5 ml = 3 x 5 ml = 15 ml.

Esto significa que el paciente debe recibir 15 ml de la suspensión de amoxicilina para cada dosis, cuatro veces al día.

En el tercer caso, la orden indica administrar morfina ¼ de grano (gr) vía intramuscular (IM) de forma urgente (Stat). La disponibilidad de morfina es 30 mg/ml, por lo cual el volumen a administrar se determina a partir del peso en granos y la concentración en mg:

Primero, convertimos la dosis a mg: ¼ de grano = 0.25 gr = 250 mg.

Luego, se calcula el volumen: Volumen = Dosis en mg / Concentración (mg/ml) = 250 mg / 30 mg/ml ≈ 8.33 ml.

Por lo tanto, el paciente debe recibir aproximadamente 8.33 ml de morfina para cumplir con la orden.

En la cuarta situación, se requiere administrar nitroglicerina gr 1/150 como comprimido sublingual (SL). La droga está disponible en tabletas de 0.4 mg y 0.6 mg. Se realiza un cálculo para determinar qué tableta administrar y cuál sería la más apropiada para la dosis:

Convertimos la dosis a mg: 1/150 de grano = (1 / 150) gr = 0.0067 gr ≈ 6.67 mg.

Ahora, evaluamos qué tableta se ajusta a esta dosis:

• Para tabletas de 0.4 mg: Necesitaría 6.67 mg / 0.4 mg ≈ 16.7 tabletas, lo cual no es posible ni seguro.
• Para tabletas de 0.6 mg: Necesitaría 6.67 mg / 0.6 mg ≈ 11.1 tabletas, nuevamente impracticable.

Por lo tanto, se recomienda administrar la tableta de 0.4 mg, posiblemente en una fracción, o buscar una forma de presentación que permita una dosificación más precisa. Sin embargo, en la práctica clínica, se optaría por la tableta de 0.4 mg y ajustar según las instrucciones médicas para evitar errores.

El quinto caso implica administrar heparina 8,000 unidades (U). La heparina está disponible en concentración de 10,000 U en 0.5 ml. El cálculo de volumen necesario es:

Volumen = (Dosis prescrita / Concentración en U/ml) = 8,000 U / (10,000 U / 0.5 ml) = 8,000 U / (20,000 U/ml) = 0.4 ml.

Así, el paciente debe recibir 0.4 ml de la solución de heparina.

En el sexto caso, se prescribe Haldol 15 mg vía oral, tres veces al día (tid). La forma farmacéutica disponible son tabletas de ½ gr (0.5 g = 500 mg). El cálculo es:

Dosis requerida en mg: 15 mg.

Por lo tanto, el número de tabletas por dosis: 15 mg / 500 mg = 0.03 tabletas.

Esto indica que una sola tableta de 500 mg equivale a mucho más de la requerido, por lo que en la práctica clínica, la dosis sería ajustada a la forma farmacéutica disponible, probablemente en fracciones o con formas líquidas si están disponibles. Sin embargo, dado que la orden es de 15 mg, sería necesario usar una concentración líquida o preparar una dosificación fraccionada, ya que las tabletas de 0.5 g contienen 500 mg, que es muy superior a la dosis prescripta.

El séptimo caso involucra administrar digoxina 0.25 mg diariamente por vía intravenosa (IV). La disponibilidad es de 500 mcg (microgramos) en 2 ml. Primero, convertimos la dosis en mcg:

0.25 mg = 250 mcg.

Luego, calculamos el volumen a administrar:

Volumen = (Dosis en mcg) / (Concentración en mcg/ml) = 250 mcg / (500 mcg / 2 ml) = 250 mcg / 250 mcg/ml = 1 ml.

Por lo tanto, el paciente debe recibir 1 ml de la solución de digoxina.

En el octavo escenario, se administra 1000 ml de Dextrosa al 5% en agua (D5W) en 4 horas, y la línea tiene un factor de goteo de 20 gotas por ml. Se requiere calcular: a) la tasa en ml/hora y b) la velocidad en gtts/min.

Primero, el cálculo en ml/hora:

ml/h = Volumen total / Tiempo (horas) = 1000 ml / 4 h = 250 ml/h.

Luego, convertimos a gtts/min: se multiplica la tasa en ml/hora por el factor de goteo y se divide entre 60:

Gtts/min = (ml/h x gtt/ml) / 60 = (250 ml/h x 20 gtts/ml) / 60 ≈ 83.33 gtts/min.

Por lo tanto, la velocidad de goteo es aproximadamente 83 gotas por minuto.

En el noveno escenario, un paciente recibe un medicamento X diluido en 50 ml de solución salina normal (NSS) para administración en 30 minutos. El set de infusión tiene un factor de goteo de 20 gtts/ml. Se requiere calcular: a) ml/h y b) gtts/min.

Primero, el volumen total a administrar es 50 ml en 30 minutos, por lo que:

ml/h = (volumen / tiempo en horas) = 50 ml / (30 min / 60) = 50 ml / 0.5 h = 100 ml/h.

Luego, la velocidad en gtts/min:

Gtts/min = (ml/h x gtt/ml) / 60 = (100 x 20) / 60 ≈ 33.33 gtts/min.

Por último, en el décimo caso, la dosis del adulto para un medicamento práctico es de 120 mg. Se requiere calcular la dosis correspondiente para diferentes pacientes: un niño de 3 años, un infante de 9 meses, y un niño que pesa 55 libras.

Para ello, se utiliza la fórmula de proporcionalidad basada en peso o edad, considerando que las dosis pediátricas comúnmente se ajustan por peso o por la superficie corporal, dependiendo del medicamento. La dosis estándar en pediatría puede variar, pero para simplificar, se asume que la dosis en niños de 3 años y de 9 meses se ajusta proporcionalmente, y también se consideran las conversiones de peso en libras a kilogramos.

El peso del niño de 55 libras se convierte a kilogramos:

55 libras / 2.2 ≈ 25 kg.

Usando la proporción con respecto a un adulto promedio (más o menos 70 kg), se calcula la dosis pediátrica:

• Para un niño de 3 años:

Dosis = Dosis adulta x (peso del niño / peso adulto) = 120 mg x (peso del niño / 70 kg).

Supongamos un peso promedio de un niño de 3 años de aproximadamente 14 kg:

Dosis = 120 mg x (14 kg / 70 kg) = 120 mg x 0.2 = 24 mg.

• Para un infante de 9 meses, cuyo peso promedio es aproximadamente 9 kg:

Dosis = 120 mg x (9 kg / 70 kg) ≈ 120 mg x 0.1286 ≈ 15.43 mg.

• Para un niño que pesa 55 libras (25 kg):

Dosis = 120 mg x (25 kg / 70 kg) ≈ 120 mg x 0.357 ≈ 42.86 mg.

Estos cálculos proporcionan una estimación basada en la proporción peso-dosis, que es una práctica común en la administración pediátrica, pero siempre deben ajustarse según las recomendaciones específicas del medicamento y bajo supervisión médica.

Referencias

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